Стоматологическая клиника “МСК” предоставляет полный спектр услуг по лечению зубов в Москве. Сплоченная команда терапевтов, ортопедов, хирургов, пародонтологов со средним стажем работы более 10 лет борется за каждый зуб. При этом мы можем предложить нашим клиентам инновационные терапевтические услуги, дающие лучший результат без боли и осложнений. Для каждого пациента способ лечения и анестезия подбираются индивидуально, а стоимость услуг не превышает средней по городу.
Записаться к врачу следует при:
- потемнении эмали, появлении на ней белых или коричневых пятен;
- образовании кариозноной полости;
- появлении скола;
- болях при пережевывании пищи, употреблении горячего, холодного и пр.;
- появлении припухлости, кровоточивости десен;
- расшатывании постоянных зубов;
- неприятном запахе изо рта и любых других изменениях, вызывающих беспокойство.
Как проходит лечение зубов
Мы осуществляем лечение всех основных проблем с зубами, включая:
- лечение кариеса, пульпита, периодонтита и периостита – специализация стоматолога-терапевта;
- устранение эстетических и функциональных нарушений – профиль стоматолога-ортопеда;
- удаление прикорневых гранулем, кист и не подлежащих восстановлению зубов, лечение частичной или полной адентии, убыли костной ткани – задача стоматолога-хирурга;
- лечение воспалительных процессов в деснах любой степени сложности, в том числе гингивита, пародонтоза, пародонтита – специализация стоматолога-пародонтолога.
Первым этом лечения всегда становится стоматологический осмотр. Наши специалисты внимательно исследуют ротовую полость на предмет наличия отклонений от нормы. При наличии скоплений мягкого и твердого зубного налета рекомендуется профессиональная чистка зубов. Она предусматривает:
- удаление зубных камней ультразвуком;
- удаление мягкого налета аппаратом Air Flow;
- полировку зубов специальными пастами с разными показателями зернистости.
Благодаря профессиональной гигиене обнажаются ранее скрытые под зубными отложениями участки зубов, что позволяет обнаружить протекающие под ними патологические процессы. Кроме того, мы рекомендуем выполнять эту процедуру перед другими вмешательствами, так как благодаря ей устраняется покрывающая зубы биопленка, что снижает вероятность развития вторичных инфекций.
При необходимости мы проводим рентген-диагностику с целью оценки степени изменений твердых тканей, выявления индивидуальных особенностей и скрытых проблем. Диагностика осуществляется непосредственно в стенах клиники, что исключает необходимость тратить дополнительное время на ее проведение. Только после получения полного представления о состоянии пациента мы предлагаем подходящие в данной ситуации способы лечения зубов и объясняем преимущества и недостатки каждого из них.
Лечение кариеса
Кариес – самая частая проблема, с которой сталкиваются стоматологи. Под этим термином подразумевается процесс разрушения твердых тканей зуба под действием кариесогенных бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Они приводят к деминерализации эмали, размягчению дентина и в конечном итоге формированию полости, склонной к дальнейшему увеличению.
В запущенных случаях больной самостоятельно может заметить признаки нарушения или же просто обнаружить полость в зубе и неприятный запах изо рта. Но до этого патологический процесс проходит еще ряд этапов, когда явные симптомы еще отсутствуют, а лечение возможно без применения бормашины.
Таким образом, лечение зубов, пораженных кариесом, может осуществляться разными методами, выбор которых напрямую зависит от степени запущенности патологических изменений.
Начальный кариес
Начальный кариес. Это первый этап кариозного поражения, на котором происходит деминерализация верхних слоев эмали. В результате очаги поражения теряют блеск и приобретают матовый белый оттенок, выделяясь на фоне здорового эмалевого слоя. Поэтому его еще называют кариесом на стадии белого пятна. Очень часто такие очаги скрываются под мягким зубным налетом или камнями. Поэтому важно регулярно проводить профессиональную чистку зубов, чтобы обнаружить их. Лечение на данной стадии не подразумевает сверления бормашиной и использования пломбировочных материалов. Мы в своей практике чаще всего рекомендуем проводить в подобных ситуациях реминерализацию и фторирование.
Процедура максимально проста и абсолютно безболезненна. Она предполагает последовательное нанесение на поверхность пораженного зуба специальных составов, содержащих кальций, магний, фосфаты, фтор и другие вещества, являющиеся естественными компонентами зубной эмали. Это способствует восстановлению ее минерального состава и плотности, т. е. происходит обратный процесс.
Дополнительным положительным свойством фторирования является создание на поверхности эмали особой защитной пленки. Она первой контактирует с бактериями и органическими кислотами, предохраняя от их разрушительного воздействия зуб. При этом фторидный слой постепенно разрушается, но это сопровождается высвобождением свободных фторид-ионов. Они всасываются в саму эмаль, что способствует дополнительному ее укреплению.
Таким образом, одновременно производится лечение начального кариеса и предотвращение его повторного развития. Эффекта фторирования хватает в среднем на 3–6 месяцев, после чего процедуру рекомендуется повторить. Лечение кариеса в стадии белого пятна в стоматологической клинике “МСК” осуществляется за 1 посещение.
Поверхностный кариес
Если не обнаружить кариес на стадии белого пятна, он прогрессирует, поражая эмаль все глубже и провоцируя начало формирования полости. Пока патологический процесс не выходит за границы эмалевого слоя говорят о наличии поверхностного кариеса. На этом этапе так же возможно лечение неинвазивными способами. В частности стоматология “МСК” может предложить проведение инфильтрационной терапии ICON.
Она предполагает использование комплекса препаратов ICON (Германия), которые позволяют полностью уничтожить патогенную микрофлору в толще эмали и закрыть сформировавшуюся ямку, а также все микротрещины. Процедура проста и безболезненна. Она предполагает:
- изолирование пораженного зуба от остальных, слюны и влажного дыхания пациента;
- поочередное нанесение трех препаратов системы ICON, последний из которых представляет собой разновидность фотополимера;
- отверждение финишного покрытия ультрафиолетовой лампой;
- удаление избытка материала и полировку поверхности зуба.
Средний кариес
Именно на этой стадии кариес диагностируется чаще всего. В результате разрушительного влияния бактерий и выделяемых ими органических кислот на эмаль она постепенно разрушается и патологический процесс достигает дентина. Поскольку его прочность существенно уступает аналогичным показателям эмалевого слоя, он разрушается значительно активнее. Поэтому очень часто под небольшим входным отверстием в эмали обнаруживается крупная кариозная полость в дентине. На этом этапе уже нередко наблюдаются основные симптомы заболевания неприятный запах изо рта и боли при употреблении холодного, горячего, сладкого.
Лечение среднего кариеса в “МСК” уже требует препарирования сформировавшейся полости. Мы уделяем этому этапу максимальное внимание и очень тщательно удаляем все следы размягченного дентина, что становится залогом отсутствия осложнений и развития вторичного кариеса уже под пломбой. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией, для выполнения которой мы используем современные и безопасные препараты.
После окончания всех подготовительных мероприятий осуществляется пломбирование полости. Мы рекомендуем ставить световые пломбы, особенно если речь идет о зоне улыбки. Эти пломбировочные материалы бывают разных видов, каждый из которых имеет свою сферу применения. Но все они отличаются хорошими показателями прочности, адгезии к собственным тканям зуба и, что немаловажно, большим выбором оттенков. Поэтому с их помощью удается сформировать долгосрочные пломбы, которые невозможно будут абсолютно незаметны и неотличимы от собственных зубов.
Глубокий кариес
Это наиболее опасная стадия кариозного поражения зуба, так как патологическую полость отделяет от сосудисто-нервного пучка, называемого пульпой, только тонкая полоска здорового дентина. Кроме существенного разрушения твердых тканей зуба, это создает риск инфицирования пульпы через присутствующие в дентине канальцы и развития пульпита. В таком случае лечение будет гораздо сложнее, дольше и дороже.
При этом для развития глубокого кариеса не всегда должно пройти много времени. Например, при поражении зоны у корня зуба, т. е. развитии пришеечного кариеса от стадии белого пятна до глубокого кариеса может пройти всего несколько месяцев. Это сопровождается усилением имеющихся симптомов, а также появлением быстро проходящих болей при пережевывании твердой пищи, прикусывании твердого предмета.
Мы рекомендуем проводить лечение глубокого кариеса за 2 посещения. Хотя при наличии веских оснований для сокращения длительности терапии можем выполнить его за 1 прием. Все же в большинстве случаев лучшим решением станет 2 визита в стоматологическую клинику, так как это резко снижает вероятность развития пульпита, его осложнений и необходимости повторного лечения.
На 1-м приеме стоматологи “МСК” проводят:
- тщательное препарирование кариозной полости (удаление всех пораженных твердых тканей);
- медикаментозную обработку полости (очищение растворами антисептиков, протравливание кислотой);
- введение на дно полости кальциевой прокладки (она обеспечивает выраженный бактерицидный эффект, что позволяет снизить вероятность развития пульпита);
- закрытие лечебной прокладки изолирующей и установку временной пломбы.
Все манипуляции осуществляются после введения местного анестетика, поэтому пациент не испытывает болезненных ощущений. Каждому пациенту после окончания первого этапа лечения мы даем подробные рекомендации, как следует действовать при изменениях самочувствия.
При отсутствии болей и других нарушений следующий визит становится завершающим в лечении зубов. В ходе него осуществляется замена временной пломбы постоянной. Для ее формирования мы советуем использовать фотополимеры, хотя возможно пломбирование и более доступными пломбировочными материалами. При сильных разрушениях коронковой части зуба мы укрепляем его штифтами. Это несколько увеличивает стоимость лечения, но существенно повышает прочность зуба и его устойчивость к нагрузкам
Лечение пульпита
Пульпит – самое распространенное осложнение кариеса. Под этим термином подразумевает воспаление сосудисто-нервного пучка (пульпы), который отвечает за питание тканей зуба и его жизнедеятельность в целом. При его инфицировании проникшими из кариозной полости микроорганизмами появляется боль после надавливания на зуб, пережевывания пищи, употребления горячего, холодного и т. д. В отличии от глубокого кариеса, боль сохраняется в течение нескольких минут вплоть до 10 минут. По мере прогрессирования процесса боли могут возникать произвольно и сохраняться дольше. При отсутствии лечения зуба воспалительный процесс приводит к некротизации пульпы и образованию гнойного экссудата.
Мы проводим лечение зубов при пульпите консервативным (биологическим) методом, а при невозможности его применения – хирургическим.
Консервативное лечение
Основным достоинством консервативного лечения является сохранение жизнеспособности пульпы и, соответственно, самого зуба. Но при этом с его помощью можно вылечить зуб только на самой ранней стадии развития пульпита у пациентов до 30 лет без хронических заболеваний и патологий десен.
Биологический метод подразумевает удаление всех пораженных кариесом твердых тканей зуба и медикаментозную обработку полости, как при лечении кариеса. Непосредственно на пульпу воздействуют за счет укладывания на дно полости кальцией прокладки. Она производит выраженный бактерицидный эффект, что позволяет устранить острое воспаление. На лечебную прокладку укладывают изолирующую и закрывают полость временной пломбой. На этом первый визит заканчивается, а пациент получает назначение на прием индивидуально подобранных препаратов, физиотерапевтические процедуры.
При отсутствии болей и других нарушений при повторном визите в клинику производится замена временной пломбы постоянной. Она может быть выполнена из разных пломбировочных материалов, но среди всех существующих мы рекомендуем ставить световые пломбы из-за их долговечности и превосходных эстетических свойств.
Хирургическое лечение
Хирургический метод предполагает удаление пульпы зуба и, хотя это приводит к его ослаблению, именно он проводится чаще всего при пульпите. Подобное обусловлено тем, что большинство пациентов обращается к стоматологу на поздних стадиях воспалительного процесса, когда он уже успел перейти в хроническую форму. В подобных случаях лучшим методом лечения и сохранения зуба является удаление пульпы.
Мы в большинстве случаев осуществляем это витальным способом. Это требует 3-х посещений. Во время первого визита под местной анестезией производится:
- удаление нависающих над кариозной полостью краев эмали и размягченного дентина;
- удаление отделяющей кариозную полость от пульпарной камеры слоя здорового дентина (при условии его сохранения);
- экстирпация пульпы специальным инструментом через сформированную полость;
- измерение и расширение корневых каналов;
- введение в них тампонов, пропитанных антисептиком;
- закрытие полости временной пломбой.
При втором посещении стоматологии при условии отсутствия негативных изменений в состоянии больного производится удаление временной пломбы и повторная обработка каналов антисептиками. После этого наши специалисты тщательно их высушивают и заполняют гуттаперчей. Мы уделяем максимальное внимание этому процессу и относимся к нему со всей тщательностью, так как именно от качества обработки и пломбирования каналов напрямую зависит риск развития осложнений.
Именно некачественная пломбировка каналов является одной из наиболее часто встречающихся проблем в стоматологии, приводящая к развитию периодонтита, кист и других серьезных заболеваний. Поэтому мы предельно внимательно относимся к этой задаче и обязательно проверяем полноту заполнения каналов пломбировочным материалом путем выполнения рентгеновских снимков.
Окончательное пломбирование полости в коронковой части зуба осуществляется при третьем визите в стоматологию.
Лечение периодонтита
Периодонтит – опасное заболевание, при котором наблюдается воспаление в области верхушки корня зуба и окружающих его тканей. Чаще всего он развивается на фоне запущенного пульпита, но так же может становиться осложнением пришеечного кариеса и некоторых других заболеваний. Это сопровождается появлением болезненной припухлости на десне, болей при надавливании на зуб, жевании, склонных становится постоянными и беспокоить по ночам. При хронизации процесса наблюдается повышение подвижности зуба.
При диагностировании периодонтита стоматологи “МСК” могут предложить консервативное или хирургическое лечение. Это во многом зависит от особенностей протекания воспаления, его распространенности и наличия таких частых осложнений заболевания, как гранулема или киста корня зуба.
Консервативное лечение
Лечение зуба при периодонтите требует как минимум 3 посещений стоматологической клиники. На первом из них осуществляется:
- препарирование кариозной полости под местной анестезией или удаление старой пломбы, под которой развился кариозный процесс, вплоть до вскрытия пульпарной камеры;
- удаление пульпы или пломбировочного материала из корневых каналов;
- определение длины каналов, их расширение и медикаментозная обработка;
- заполнение каналов препаратами кальция;
- закрытие полости в зубе временной пломбой.
Мы индивидуально подбираем антибиотик, противопмикробные препараты, антигистамины и НПВС для каждого пациента с учетом имеющихся сопутствующих заболеваний и других факторов. При необходимости дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры.
На втором приеме, который должен состояться через 1–2 недели, проводится:
- высверливание временной пломбы и очищение каналов от кальциевой пасты;
- тщательная медикаментозная обработка;
- пломбирование корневых каналов с использованием гуттаперчевых штифтов или термопластифицированной гуттаперчи;
- временное пломбирование коронковой части.
Мы очень внимательно относимся к пломбированию каналов, так как именно это является гарантией отсутствия осложнений и проблем с вылеченным зубом в дальнейшем. Поэтому после завершения процедуры обязательно делаем рентген и оценивает полноту заполнения канала пломбировочным материалом.
Третий прием назначается через 7–10 дней. На нем производится пломбирование коронковой части постоянной пломбой. При выраженных разрушениях мы укрепляем ее штифтами.
Хирургическое лечение
Мы проводим хирургическое лечение периодонтита только в тех случаях, когда абсолютно убеждены в неэффективности консервативных мер и наличии прямых противопоказаний к их принятию (непроходимость канала, наличие крупных кист). Хирурги “МСК” могут предложить пациентам решение существующей проблемы различными способами, что во многом зависит от клинической ситуации. Но мы всегда рекомендуем наименее инвазивное и при этом обеспечивающее идеальный результат лечение.
В большинстве случаев проводится резекция верхушки корня зуба. Операция подразумевает:
- выполнение разреза мягких тканей и надкостницы в проекции пораженного корня;
- вскрытие кости и расширение доступа;
- удаление верхушки пораженного корня и окружающей его грануляционной ткани или же оболочки кисты;
- шлифовку культи;
- заполнение дефекта искусственной костью (при крупных кистах);
- медикаментозную обработку.
Только в наиболее сложных и запущенных случаях мы проводим более травматичную операцию по удалению фрагмента коронковой части зуба вместе с пораженным корнем (гемисекцию) или удаление зуба.
Лечение гранулемы и кисты корня
Гранулема становится частым осложнением хронических воспалительных процессов в области корня зуба. Она представляет собой небольшое округлое образование, представленное грануляционной тканью. Ее формирование и рост практически всегда протекает бессимптомно, поэтому чаще всего она обнаруживается на рентген-снимках, сделанных по другому поводу или в рамках нашей диагностической программы Check Up.
Киста корня является осложнением гранулемы и представляет собой полость, заполненную гноем и отделенную от окружающих тканей соединительнотканной оболочкой. При этом она прочно фиксирована к верхушке корня. Заболевание опасно поражением кости, особенно при расположении на верхней челюсти. В таком случае высок риск развития одонтогенного гайморита и других осложнений. Также кисты способны провоцировать остеомиелит и другие серьезные заболевания.
Лечение гранулемы может осуществляться консервативным или хирургическим путем. Кисты устраняют только оперативно. При попытках вылечить гранулему консервативно, терапия проводится практически так же, как лечение периодонтита. Хирургическое вмешательство требуется при непроходимости каналов или неэффективности консервативных мер.
Существует 2 основные методики удаления гранулемы: цистэктомия и цистотомия. Первая проводится так же, как резекция верхушки корня зуба, описанная выше. Она может использоваться только при небольших размерах образования и при этом является наиболее щадящим видом воздействия.
Цистотомия показана при новообразованиях, заполненных гноем. Ее сочетают с резекцией верхушки корня зуба. Суть метода лежит во вскрытии полости и удалении гноя. Во избежание его повторного накопления в полость вводят дренаж, пропитанный антисептиком. После этого резецируют верхушку корня зуба.
Как избежать лечения зубов
Безусловно, лечить зубы не любит никто. А лучшим способом избежать этого является профилактика развития стоматологических заболеваний. Она подразумевает:
- чистку зубов дважды в день с соблюдением правильной методики;
- полоскание ротовой полости ополаскивателем или водой после каждого приема пищи;
- использование на регулярной основе флоссы или специальные ершики для очистки межзубных промежутков;
- полноценное питание, покрывающее потребности организма во всех веществах;
- употребление только качественной питьевой воды;
- своевременное лечение любых болезней;
- поддержание иммунитета на высоком уровне.
А для того, чтобы максимально снизить риск развития кариеса и других заболеваний зубов, рекомендуем такие процедуры, как профессиональная гигиена и герметизация фиссур.
Профосмотры и профессиональная гигиена
Очень важно каждые 6 месяцев проходить профилактический стоматологический осмотр и выполнять профессиональную гигиену ротовой полости. Это позволит устранить основные предпосылки для развития самых распространенных заболеваний, обнаружить их на самых ранних стадиях развития, когда лечение возможно неинвазивными методами, и обеспечить поддержание красоты и здоровья улыбки на долгие годы.
Герметизация фиссур
При высокой склонности к развитию кариеса жевательных зубов и его осложнений мы предлагаем нашим пациентам провести герметизацию фиссур. Это несложная, но очень эффективная процедура позволяет надежно запечатать естественные полости, выемки жевательной поверхности моляров и премоляров, в которых часто остаются следы пищи и активно развивается бактериальная микрофлора. Благодаря ей удается снизить риск развития фиссурного кариеса на 92,5%.
Герметизация фиссур может выполняться неинвазивным и инвазивным путем. Выбор конкретной техники определяется в индивидуальном порядке в зависимости от типа фиссур. В обоих случаях пациент не испытывает ни малейшего дискомфорта.
Неинвазивная герметизация фиссур проводится при отсутствии кариозных изменений в фиссурах исключительно в профилактических целях. Она заключается в удалении налета их естественных бороздок жевательной поверхности зубов, их высушивании и протравливании кислотой. После этого их заполняют герметиком на основе фотополимеров и отверждают УФ-лампой. При необходимости стоматолог удаляет избытки материала, после чего полирует поверхность до идеальной гладкости и обрабатывает ее фтор-лаком.
Инвазивная герметизация фиссур подразумевает их расширение бормашиной. Она показана при начале образования кариозной полости и глубоких, узких фиссурах. Пациентам с низким болевым порогом процедура выполняется под местной анестезией. Ее суть аналогична неинвазивной методики за тем лишь исключением, что первым этапом является обработка углублений бормашиной.
Стоматологи клиники “МСК” найдут наилучшее решение каждой проблемы и помогут восстановить здоровье и красоту зубов. Доверьте свое здоровье профессионалам!
Отзывы, вопросы и комментарии