Синус-лифтинг верхней челюсти при имплантации зубов

Противопоказания

Несмотря на то что синус-лифтинг является безопасной процедурой для большинства людей, есть некоторые противопоказания:

1. Активное воспаление синусов: Если у вас в данный момент есть активное воспаление или инфекция синусов (синусит), синус-лифтинг может быть отложен до момента улучшения состояния.
2. Серьезные системные заболевания: Некоторые общие заболевания, такие как нестабильный диабет, болезни сердца или иммунные нарушения, могут увеличивать риск осложнений при любой хирургической процедуре, включая синус-лифтинг.
3. Курение: Курение может замедлить процесс заживления и увеличить риск инфекции или отторжения имплантата. Хотя это не является абсолютным противопоказанием, врачи часто рекомендуют пациентам воздержаться от курения во время процесса заживления.
4. Онкологические заболевания: При наличии активного ракового процесса, особенно в области головы и шеи, синус-лифтинг может быть противопоказан.

Это только общие руководящие принципы, и решение о синус-лифтинге всегда принимается на основе индивидуального заболевания и состояния здоровья пациента. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед любыми хирургическими процедурами.

Методы

Существуют два основных метода синус-лифтинга:

1. Открытый (лобный) синус-лифтинг: Это более традиционный метод, который включает создание небольшого «окна» в кости боковой стенки синуса. Затем поднимаются мягкие ткани, формируя «карман» под слизистой оболочкой, который затем заполняется костной пластикой. После этого обычно требуется несколько месяцев для заживления, прежде чем могут быть установлены имплантаты.
2. Закрытый (крестцовый) синус-лифтинг (или метод «crestal»): В этом методе делается отверстие в костях дна синуса непосредственно в месте, где планируется установить имплантат. Затем вводится специальный инструмент для поднимания пола синуса, и в созданное пространство добавляется костная пластика. Затем имплантаты обычно могут быть установлены одновременно.

Закрытый синус-лифтинг

Закрытый синус-лифтинг, также известный как метод крестцового поднятия синуса или crestal sinus lift, является менее инвазивным подходом к поднятию синуса по сравнению с открытым методом.

В ходе процедуры врач сначала делает отверстие в верхней челюсти, обычно в том месте, где будет установлен имплантат. Затем с помощью специального инструмента врач осторожно поднимает дно синуса. В поднятую область вводится костный материал, чтобы заполнить пространство и увеличить высоту костной ткани.

Одним из преимуществ закрытого метода синус-лифтинга является то, что он часто позволяет одновременно установить имплантаты, уменьшая общее время лечения. Этот метод также может вызвать меньше дискомфорта для пациента после операции и иметь меньший риск осложнений.

Однако стоит отметить, что закрытый синус-лифтинг обычно подходит для случаев, когда требуется небольшое увеличение высоты костной ткани. В случаях с более значительной потерей костной массы может потребоваться открытый метод синус-лифтинга.

Открытый синус-лифтинг

Открытый синус-лифтинг, также известный как боковое поднятие синуса или lateral sinus lift, является традиционной методикой в хирургии поднятия синуса.

В ходе этой процедуры врач создает небольшое «окно» в боковой стенке синуса через верхнюю челюсть. Это делается с целью получить доступ к полости синуса. Слизистая оболочка, облицовывающая синус, затем осторожно оттягивается вверх, создавая пространство для заполнения костным материалом. После этого в подготовленное пространство помещают костной материал для стимуляции роста новой кости.

После операции требуется некоторое время, обычно несколько месяцев, для заживления и формирования новой костной ткани. После заживления врач может приступить к установке имплантатов.

Этот метод поднятия синуса обычно используется, когда у пациента значительная потеря костной массы, и требуется большее увеличение объема кости, чем может обеспечить закрытый синус-лифтинг.

Как и с любой хирургической процедурой, с открытым синус-лифтингом связаны некоторые риски и возможные осложнения, такие как инфекции, кровотечения или повреждение синусной мембраны. Всегда обсуждайте эти риски со своим врачом, чтобы принять обоснованное решение о лечении.

Этапы лечения синус-лифтинг

Процесс лечения синус-лифтинга обычно включает следующие этапы:

1. Консультация и планирование: Во время начальной встречи врач обсуждает с вами ваши потребности в лечении, проводит обследование и использует изображения (часто с помощью КТ или CBCT), чтобы оценить объем и состояние костной ткани в области синусов.
2. Процедура синус-лифтинга: После планирования процедуры проводится сама операция синус-лифтинга. Это может быть сделано или по методу открытого поднятия, или по методу закрытого поднятия, в зависимости от вашей ситуации и рекомендаций врача.
3. Период восстановления и заживления: После процедуры требуется время для заживления и регенерации костной ткани. Длительность этого периода может варьироваться в зависимости от метода синус-лифтинга и индивидуальных особенностей заживления организма, но обычно составляет от нескольких месяцев.
4. Установка имплантата: После того, как костная ткань зажила и уплотнилась, можно установить зубной имплантат.
5. Установка зубной коронки: После установки имплантата и его оссеоинтеграции (врастания в кость), процесс завершается установкой зубной коронки на имплантат.

Материалы при синус лифтинге

При проведении процедуры синус-лифтинга для увеличения объема костной ткани используются различные материалы. Они могут быть автогенными (взятыми из тела пациента), аллогенными (от другого человека), ксеногенными (от другого вида) или синтетическими. Выбор материала зависит от многих факторов, включая индивидуальные нужды пациента, состояние костной ткани, личный опыт и предпочтения врача.

1. Автогенная кость — трансплантат, взятый из другой части тела пациента. Он может быть получен, например, из подбородка или бедра. Преимущество этого варианта заключается в том, что используется собственный материал пациента, что исключает риск иммунного отторжения. Однако этот метод требует дополнительной хирургии для извлечения костного трансплантата.
2. Аллогенная кость — материал, полученный от другого человека, обычно из костного банка. Этот материал стерилизуется и обрабатывается для обеспечения безопасности.
3. Ксеногенная кость — материал также тщательно обрабатывается для удаления всех органических компонентов и обеспечения безопасности.
4. Синтетические материалы — включает в себя различные биокомпатибельные материалы, такие как гидроксиапатит или трикальцийфосфат, которые могут стимулировать рост костной ткани.

Важно обсудить с врачом все возможные варианты и понимать, какие материалы будут использоваться в вашем случае и почему.

Реабилитация после синус лифтинга

Период реабилитации после операции синус-лифтинга обычно включает следующие этапы и рекомендации:

1. В первые несколько дней после операции важно сохранять покой и избегать напряженных физических нагрузок, которые могут увеличивать кровотечение или вызывать отеки.
2. Врач может назначить анальгетики для облегчения боли в первые дни после операции.
3. Необходимо тщательно и аккуратно чистить зубы, чтобы избежать инфекции. Врач может рекомендовать использование специальных растворов для полоскания рта.
4. После операции рекомендуется придерживаться мягкого питания, чтобы избежать нагрузки на область операции.
5. Врач будет регулярно проводить осмотр для отслеживания прогресса заживления и роста костной ткани.
6. После того, как область полностью зажила и образовалась новая костная ткань (что может занять от нескольких месяцев), имплантаты могут быть установлены.

В период восстановления важно немедленно сообщать врачу о любых необычных симптомах, таких как продолжающаяся боль, отек, кровотечение или признаки инфекции. Всегда следуйте рекомендациям и предоставьте достаточно времени на восстановление.