г. Москва, Кутузовский проспект д.35 3 минуты от м. Кутузовская
Пн-Пт с 09:00 до 21:00 Сб с 10:00 до 20:00 Вс Выходной
Solution

Герметизация фиссур у взрослых

  • Безболезненно и абсолютно безопасно
  • Реминерализация Эмали
  • Без накруток и переплат
2 500 ₽ 5 000 ₽
Получить скидку на лечение

    Я подтверждаю согласие на обработку моих персональных данных (закон №152-ФЗ «О персональных данных») и соглашаюсь с политикой конфиденциальности

    Наша клиника предлагает услуги герметизации фиссур для предотвращения развития кариеса. Стоматология расположена на Кутузовском проспекте рядом с МЦК и метро Кутузовская, Парк Победы и метро Киевская.

    Герметизация фиссур – безболезненная и абсолютно безопасная процедура, снижающая риск развития кариеса жевательной поверхности зубов. Она предполагает запечатывание имеющихся на них естественных бороздок (фиссур) и других анатомических углублений в здоровых зубах специальными составами. Эффективность процедуры в борьбе с кариесом выше, чем у фторирования и составляет более 90%. В то время как фторирование снижает риск поражения жевательных поверхностей только на 70%. При этом существуют составы для герметизации фиссур, содержащие так же ионы фтора, что обеспечивает дополнительный эффект реминерализации эмали, а потому позволяет получить преимущества обеих процедур и свести риск поражения кариесом с минимуму.

    Цены

    • Check-Up полости рта Бесплатно
    • Лечение поверхностного кариесаот 4 300 ₽
    • Лечение среднего кариесаот 5 100 ₽
    • Лечение глубокого кариесаот 6 000 ₽

    Что такое фиссуры и почему нужна их герметизация

    Фиссуры – естественные канавки и бороздки, находящиеся на эмали жевательной поверхности зубов между жевательными бугорками. Они способствуют лучшему перетиранию пищи во время еды. Их дно и стенки покрыты эмалью, но ее слой более тонкий, чем на бугорках. В фиссурах ее толщина составляет 0,7 мм, в то время как на бугорках достигает 1,7 мм.

    Учитывая сложности с очисткой подобных углублений в домашних условиях зубной щеткой и большую уязвимость эмали перед бактериями и продуктами их жизнедеятельности из-за малой толщины, кариес жевательной поверхности зубов развивается значительно быстрее, чем в других зонах коронковой части зуба, за исключением только пришеечной области.

    Углубления имеют разную форму, от чего напрямую зависит степень задерживания в них остатков пищи и соответственно поражения кариесогенными бактериями. Различают:

    • Воронковидные – имеют пологие стенки и достаточно широкое дно, а потому считаются наиболее благоприятным видом фиссур. В них пища практически не задерживается, легко вымывается слюной и при полоскании рта, а мягкий налет легко удаляется во время ежедневной чистки зубов.

    • Конусовидные – имеют форму сужающегося в глубину конуса с острой вершиной, что способствует задержке пищевых остатков. Они значительно сложнее поддаются очищению в домашних условиях.

    • Каплеобразные и полипообразные – наиболее опасная с точки зрения поражения кариесом форма фиссур, так как они имеют узкий вход и достаточно широкую полость внутри. В результате удалить из них остатки пищи самостоятельно практически невозможно, что резко увеличивает риск фиссурного кариеса и является прямым показанием для проведения процедуры запечатывания. Особенности строения так же препятствуют минерализации эмали слюной, что делает ее более уязвимой для бактерий.

    Герметизация фиссур представляет собой запечатывание естественных бороздок пломбировочным материалом особого рода. Благодаря этому жевательная поверхность зубов приобретает защитный барьер, способствующий:

    • предотвращению скопления остатков пищи и мягкого налета в анатомических углублениях;

    • снижению негативного влияния кариесогенных бактерий и продуцируемых ими органических кислот на эмаль;

    • профилактике развития фиссурного кариеса и его осложнений.

    Фиссурный кариес – разновидность заболевания, при котором кариозные полости начинают формироваться в естественных углублениях зубов.

    Показания к проведению

    Герметизация фиссур показана при:

    • склонности к развитию фиссурного кариеса, недостаточной гигиене, низком и среднем уровне минерализации эмали;

    • формировании интактных бороздок на только что прорезавшихся молярах и премолярах;

    • тонкой эмали, что может быть обусловлено нарушениями техники чистки зубов, врожденными особенностями, системными заболеваниями, нарушениями обмена веществ;

    • появлении пигментации в естественных зубных выемках;

    • наличии каплеобразных и полипообразных фиссур, способствующих развитию кариесогенного поражения.

    Процедуру рекомендуется регулярно повторять, а периодичность сеансов зависит от выбранного герметизирующего препарата и его свойств.

    Риск развития фиссурного кариеса во многом зависит от степени минерализации эмали:

    • Низкий уровень минерализации – зубная эмаль имеет матовый белый оттенок и отличается рыхлостью. При невмешательстве очень вероятно развитие кариеса в течение 6–12 месяцев. Важно как можно быстрее после обнаружения провести герметизацию и глубокое фторирование.

    • Средний уровень минерализации – в области фиссур присутствуют отдельные меловидные пятна с матовой поверхностью. В таком случае без эффективной профилактики кариозная полость с высокой долей вероятности сформируется менее, чем через 2 года.

    • Высокий уровень минерализации – эмаль имеет здоровый цвет, блеск и плотность, любые пятна на ней отсутствуют. В такой ситуации риск кариозного поражения низкий.

    При высокой степени минерализации герметизация фиссур не показана. В подобных ситуациях для надежной кариозной профилактики достаточно соблюдать правила гигиены и дважды в год выполнять фторирование.

    Виды герметизации фиссур

    Существует 2 методики проведения герметизации фиссур: неинвазивная и инвазивная. Выбор конкретной осуществляется на основании характера клинической ситуации специалистом, определяемой при визуальном осмотре ротовой полости.

    Неинвазивная

    Неинвазивная герметизация фиссур – процедура, подразумевающая закрытие бороздок и углублений другого рода без нарушения целостности эмали. Методика может применяться только при наличии возможности визуально оценить глубину фиссур. Это обусловлено тем, что только в таких случаях стоматолог точно может исключить наличие уже существующего кариеса, а значит, устранить риск формирования полости под силантом и возникновения пульпита, прочих осложнений. Неинвазивный метод показан при:

    • среднем или высоком риске развития фиссурного кариеса постоянных премоляров и моляров;

    • прорезывании зубов и средних показателях уровня минерализации зубной эмали фиссур.

    Ход процедуры можно представить следующим образом:

    • проведение профессиональной чистки зубов без выполнения фторирования, так как фторсодержащие препараты отрицательно сказываются на степени фиксации герметика;

    • обработка поверхности зубов воздушной струей;

    • изолирование зоны обработки от слюны с помощью ватных валиков или коффердама;

    • протравливание фиссур 35% раствором ортофосфорной кислотой в течение 10–15 секунд;

    • обработка жевательной поверхности водой и тщательное высушивание;

    • нанесение герметика и его распределение тонким слоем;

    • отверждение фотополимерной лампой (при использовании композитов);

    • проверка качества смыкания окклюзионных поверхностей и при необходимости шлифовка для удаления избытка герметика;

    • полировка циркулярной щеткой;

    • нанесение фторсодержащего лака.

    Инвазивная

    Инвазивная герметизация фиссур – процедура, в ходе которой анатомические углубления закрываются герметиками после их раскрытия бормашиной. Это может вызывать незначительный дискомфорт у пациентов с низким болевым порогом. В подобных ситуациях может использоваться местная анестезия. Использование инвазивной методики показано при:

    • узких и глубоких фиссурах, в особенности каплеобразных и воронкообразных;

    • начале развития фиссурного кариеса;

    • появлении пигментации в фиссурах и низком уровне минерализации зубной эмали.

    Ход процедуры:

    • проведение профессиональной чистки зубов;

    • расширение фиссур шиловидным бором, в том числе удаление пораженных кариесом тканей, если он диагностирован;

    • обработка зуба водой и тщательное высушивание поверхности;

    • нанесение бонд-системы кисточкой;

    • полимеризация лампой;

    • нанесение герметизирующего состава и его распределение по всем фиссурам;

    • полимеризация;

    • проверка окклюзии;

    • шлифовка и полировка;

    • нанесение фторлака.

    Эффект герметизации фиссур

    Эффективность процедуры в основном зависит от двух факторов: продолжительности сохранения герметика в углублениях, а также их способности выделять фториды. Поэтому наилучшим образом себя зарекомендовали композитные силанты. Они способны обеспечить защиту от фиссурного кариеса на 5–8 лет. Исследования показали, что спустя 3 года после проведения 90% препарата сохраняется в выемках и бороздках. А часто даже спустя 7 лет до 49% зубов остаются достаточно надежно запечатанными. Поэтому композиты способны обеспечить защиту вплоть до 10 лет, что является весьма продолжительным результатом.

    В то же время степень сохранности стеклоиономерных цементов через 1, 6, 12 и 24 месяца составляет 90%, 80%, 60% и 20% соответственно. Через 3 года после закрытия ими фиссур в них остается не более 10% герметика (композитов к этому моменту сохраняется порядка 90%). Поэтому они, как и компомеры, способны эффективно противостоять кариесогенным бактериям не дольше 2 лет.

    Таким образом, правильное закрытие фиссур силантами обеспечивает полную защиту от фиссурного кариеса. Ее длительность зависит от вида выбранного состава, но во всех случаях силанты выступают механическим барьером, который исключает воздействие на тонкую эмаль фиссур микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Но по мере истирания герметика уровень противокариозной защиты постепенно снижается и в конечном итоге сводится к нулю. Но в данном вопросе не все однозначно. Проводившиеся исследования, продемонстрировали, что даже после полного разрушения герметика и оголении собственной эмали зубы, ранее подвергавшиеся герметизации фиссур, значительно реже поражаются кариесом, чем те, которые никогда ранее не защищались силантами.

    Подобный эффект объясняется тем фактом, что в подавляющем большинстве случаев стоматологи отдают предпочтение препаратам, в состав которых входят фториды. Постепенно высвобождаясь из силанта, они поглощаются эмалью зуба, минерализуют ее в области естественных углублений. Это положительно сказывается на ее прочности, учитывая именно в этих зонах естественная толщина эмали незначительна.

    Во всех случаях герметизация фиссур является наиболее эффективным методом профилактики развития фиссурного кариеса. Пациенты, прошедшие через эту процедуру, на 92,5% реже сталкиваются с кариозными поражениями на протяжении первого года после нее, чем те, кто не защищает фиссуры.

    Не стоит забывать, что герметизация фиссур обеспечивает только противокариозную защиту только жевательных поверхностей многокоренных зубов. Поэтому при ее изолированном проведении всегда сохраняется риск поражения вентральной или язычной поверхности коронковой части зуба, пришеечной зоны. Поэтому процедуру всегда стоит сочетать с фторированием, что абсолютно не преуменьшает значения регулярной гигиены ротовой полости.

    Противопоказания

    Процедура полностью безопасна, а потому не имеет абсолютных противопоказаний. Все использующиеся в стоматологии герметики протестированы и не содержат опасных для здоровья человека веществ и не вызывают аллергических реакций. Поэтому их применение безопасно и не причиняет время зубной эмали. Но повременить с проведением процедуры стоит при:

    • низком уровне культуры ухода за ротовой полостью;

    • большим количестве твердых зубных отложений (зубного камня);

    • фиссурном кариесе или кариозной полости на боковой поверхности премоляра, моляра.

    В подобных случаях обязательно изначально проводиться профессиональная чистка зубов с выполнением в зависимости от их исходного состояния ультразвуковой чистки, чистки аппаратом Air Flow, полировки зубов. В большинстве случаев это можно сделать непосредственно перед герметизацией фиссур или провести за 2 посещения “Легкой стоматологии”. При наличии кариеса первоначально показано его лечение в соответствии с его типом и тяжестью ситуации, после чего так же проводится профессиональная гигиена и только затем процедура запечатывания фиссур.

    Процедура не выполняется на этапе прорезывания зуба, что касается не только детей, но и взрослых во время прорезывания зубов мудрости.

    Читать польностью... Скрыть

    Совет врача

    Герметизация фиссур — это профилактическая процедура, направленная на защиту жевательных поверхностей зубов от кариеса. Если у вас или вашего ребенка высокий риск развития кариеса, рекомендуется провести эту процедуру. Она безболезненная, быстрая и поможет значительно уменьшить вероятность появления кариеса на жевательных поверхностях зубов.

    Гусейнова Евгения Александровна Врач стоматолог - терапевт, эстетист Опыт работы: более 20 лет О враче
    Гусейнова Евгения Александровна

    Используемые составы и уход

    • Герметики (саланты)
    • Композиты
    • Стеклоиономерные цементы
    • Компомеры
    • Уход после процедуры

    Герметики (саланты)

    Для запечатывания фиссур используются герметики (силанты) с разным составом: композиты, стеклоиономерные цементы, компомеры. Выбор конкретного осуществляется в зависимости от особенностей строения зубов и характера имеющихся углублений.

    Но, кроме состав, силанты различаются и уровнем прозрачности. Различаются прозрачные и непрозрачные герметики. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, поэтому силант какой степени прозрачности подойдет в конкретной клинической ситуации определяет в персональном порядке стоматолог, проводящий процедуру.

    • Непрозрачные силанты. Имеют в составе диоксид титана и приятный белый оттенок, что делает их практически незаметными на поверхности эмали при взгляде со стороны. Но при стоматологическом осмотре незначительная разница в цвете между силантом и эмалью позволяет отслеживать степень его истирания. В результате можно в любое время оценить уровень противокариозной защиты и определить, когда следует повторить процедуру.

    • Прозрачные силанты. Отличаются полной прозрачностью, что делает их незаметными на поверхности зубов и не искажают обзора фиссур, но это же свойство существенно затрудняет оценку степени сохранности герметика.

    Композиты

    Представляют собой герметизирующие составы из композитной смолы химического или светового отверждения. Различают:

    • Наполненные композиты. Отличаются прочностью и высокой устойчивостью к истиранию, благодаря чему обеспечивают защиту фиссур до 8 лет. Недостатком является меньшая, чем у ненаполненных композитов текучесть, из-за чего они проникают на меньшую глубину. Также они чувствительны к влаге, что делает их не лучшим выбором при лечении детей. Поэтому основной областью применения составов этого рода является герметизация фиссур инвазивным методом у взрослых пациентов.

    • Ненаполненные композиты. Имеют высокие показатели текучести, что обеспечивает им способность хорошо проникать в узкие бороздки и другие труднодоступные места. Недостатком является их более низкая устойчивость к истиранию, чем наполненных композитов. Поэтому они обеспечивают защиту длительностью до 5 лет.

    Именно композиты чаще всего выбираются для закрытия фиссур у взрослых пациентов. Но они не могут использоваться при низком уровне минерализации эмали, так как требуют обязательного протравливания зоны обработки ортофосфорной кислотой. Она снимает верхний слой эмали и разрушает связи между ее кристаллическими структурами, что недопустимо при ее ослаблении, но важно для надежной адгезии силанта.

    Многие производители выпускают композиты для герметизации фиссур. Все они несколько отличаются по качеству и свойствам. Лучшими на сегодняшний день являются:

    • Fissurit F;

    • Admira Seal;

    • Helioseal;

    • Concise White Sealant;

    • Estisial LC.

    Препараты Fissurit F и Admira Seal содержат фтор, что обеспечивает одновременное получение эффекта глубокого фторирования. При этом из Fissurit F фтор-ионы высвобождаются на протяжении 190 дней, что является очень высоким показателем.

    Стеклоиономерные цементы

    Герметизирующие составы этого типа отверждаются химически и содержат фтор, кальций, алюминий и цинк. Уже давно замечено, что эти вещества имеют выраженные кариесостатические свойства, а кальций и фтор являются естественными компонентами зубной эмали. В результате одновременно с запечатыванием уязвимых мест происходит реминерализация эмали, что повышает ее естественную защиту и сопротивляемость микроорганизмам.

    Стеклоиономерные цементы до отверждения имеют низкую текучесть. Поэтому их используют, как и наполненные композиты, для запечатывания глубоких фиссур. Но, в отличии от них, могут применяться при любом уровне минерализации эмали, в том числе при наличии уже существующего кариеса на начальном этапе развития, поскольку для адгезии стеклоиономерного цемента не требуется протравливания ортофосфорной кислотой. Поэтому они успешно применяются как при проведении инвазивной герметизации у взрослых, так и для для запечатывания бороздок недавно прорезавшихся моляров, в том числе зубов мудрости. Средства этого типа обеспечивают защиту зуба сроком до 2 лет.

    Лучшими видами стеклоиономерных герметиков выступают:

    • Glass Ionomer;

    • Dyract sea;

    • Prima flou;

    • Fuji;

    • ASPA;

    • Aqua Ionoseal.

    Компомеры

    Компомеры представляют собой светоотражающие композиты, в состав которых включены реминерализирующие вещества – фтор, кальций и пр. Эти герметики сочетают в себе основные достоинства композитов и стеклоиономерных цементов, но отличаются быстрой стираемостью.

    Благодаря высоким показателям текучести, реминерализирующим свойствам, устойчивости к влажной среде они могут использоваться для закрытия самых глубоких ямок и бороздок. Но нужно помнить, что компомеры дают защиту не более чем на 2 года.

    Препаратом этого типа является Dyrect Seal (Dentsply).

    В “Легкой стоматологии” используются только сертифицированные герметики от ведущих мировых производителей, что делает процедуру герметизации абсолютно безопасной и максимально эффективной. А низкие цены, на 32% ниже средних расценок в Москве, делают ее доступной для каждого!

    Уход после процедуры

    После герметизации фиссур не требуется никакого дополнительного ухода. Всем пациентам после процедуры рекомендуется придерживаться правил ежедневной гигиены ротовой полости: чистить зубы утром и вечером, использовать флоссы, ополаскиватели, при необходимости ирригаторы.

    Программа Check-Up рекомендуется всем, кто хочет сохранить зубы здоровыми на долгие годы!

    Консультация стоматолога
    1 890 ₽ Бесплатно
    Панорамный снимок (ортопантомограмма)
    2 490 ₽ Бесплатно

      Я подтверждаю согласие на обработку моих персональных данных (закон №152-ФЗ «О персональных данных») и соглашаюсь с политикой конфиденциальности*Сheck-Up – Комплексное обследование

      Отзывы о герметизации фиссур

      Герметизация фиссур.
      29.09.2022
      Катя Грызлова

      Решила сделать после совета стоматолога на нескольких зубах. Процедура простая, без болезненная, начала зуб очистили, потом нанесли материал и под лампой зацементировали. Потом ещё немного прошлифовали и все, потратили около полу часа.

      Независимые рейтинги

      Данные взяты из независимых источников

      1897 Всего отзывов
      4.95 Средний рейтинг

      Лицензии

      Doc
      Опытные специалисты — врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук
      Doc
      В нашей клинике используется только новое итальянское оборудование.
      Doc
      Cтрожайший контроль стерильности инструментов и качества материалов
      Doc
      Доступные цены, современные и качественные материалы
      Doc
      Doc
      Как до нас добраться
      Contacts Icon
      г. Москва, Кутузовский проспект д.35 3 минуты от м. Кутузовская
      Contacts Icon
      Станция метро «Кутузовская» 3 минуты пешком
      Contacts Icon
      Станция МЦК «Кутузовская» 3 минуты пешком
      Contacts Icon
      Яндекс карты Построить маршрут